ضيق الصمام الأورطي

تنتشر أمراض القلب بين عديد من الأشخاص في الوقت الحالي باختلاف أعمارهم ونمط حياتهم، ومن أبرزها أمراض صمام القلب الأورطي التي تُهدد صحتهم إذا لم تُشخص وتُعالج مُبكرًا.

في هذا المقال، نسلط الضوء على مشكلتي ضيق الصمام الأورطيوانسداده، وسُبل علاجهم المتاحة.

وظيفة الصمام الأورطي وموقعه

يُعدّ الصمام الأورطي -الصمام الأبهر- أحد صمامات القلب الأربعة، ويقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي، وهو المسؤول عن مرور الدم المحمل بالأكسجين عبر الشريان الأكبر في الجسم ومنع رجوعه.

لذلك فأي مشكلة تُصيبه تحد من قدرته على أداء وظيفته وتتطلب التدخل الطبي الفوري، لا سيما ضيق الصمام الأورطي، نظرًا إلى تأثيره البالغ في وصول الدم إلى بقية أجزاء الجسم.

أمراض صمام الشريان الأورطي وأعراضها الشائعة

قد يُصاب صمام الشريان الأورطي بإحدى الأمراض التالية:

• ضيق الصمام الأورطي.
• انسداد الصمام الأورطي.
• ارتجاع الصمام الأورطي.

وتشترك هذه المشكلات في عديد من الأعراض التي تظهر على المريض، مثل الدوخة والإغماء والخفقان وألم الصدر وضيق التنفس المُصاحب للمجهود، وقد تزداد شدتها في حالة انسداد الصمام الأورطي عن ضيقه، لذا فمن المهم الانتباه إليها في بدايتها لتجنب تفاقمها، خاصةً عند وجود أحد العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بتلك الأمراض.

مَن الأكثر عرضةً للإصابة بأمراض صمام الشريان الأورطي؟

يمكن أن يُصاب الفرد بـ ضيق الصمام الأورطي أو انسداده في أي عمر، وقد يُولد الأطفال بتلك الأمراض نتيجة وجود عيوب خلقية في القلب، ولكن هناك عوامل مُحددة أشارت إليها الأبحاث العلمية قد تؤدي إلى ظهورها، وهي:

• التدخين، خاصةً الشراهة فيه.
• السمنة المفرطة.
• الإصابة بالأمراض المزمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.
• قلة النشاط البدني.
• كبار السن الذين تجاوزوا سن 60 عامًا.

ضيق الصمام الأورطي، مرض العصر بين أمراض القلب

يُعد مرض ضيق الصمام الأورطي الأكثر انتشارًا، فهو يمثل 30% من إجمالي مرضى القلب، ووفقًا للإحصاءات الرسمية يُصاب به نحو 6% مِمَن هم فوق 65 عامًا.

إضافة إلى ذلك، يصل عدد مرضى ضيق الصمام الأورطي إلى 9 ملايين حول العالم، وتتباين درجاته في شدة أعراضها وخطورتها كما سنوضح في السطور التالية.

درجات ضيق الصمام الأورطي وعلاجها

نوضح درجات ووسائل علاج ضيق الصمام الأورطي فيما يلي:

الدرجة الأولى (ضيق بسيط في الصمام)

تحدث عندما تكون فتحة الصمام الأورطي لا تزال أكبر من 1.5 سم، وفي هذه المرحلة قد لا تظهر أية أعراض على المريض، وقد يُكتشف المرض صدفةً عند الفحص، ولكن تلك الحالة تتطلب متابعة دورية مع الطبيب وضبط العادات اليومية والغذائية للمحافظة على نسبة الكوليسترول في معدلاتها الطبيعية وتفادي تطور الضيق.

الدرجة الثانية (ضيق متوسط في الصمام)

تصير فتحة الصمام ما بين 1 سم إلى 1.5 سم، ويبدأ المريض في ملاحظة بعض الأعراض مثل ألم الصدر والدوخة خاصةً عند بذل المجهود، مع زيادة سرعة تدفق الدم، وحينها يصف الطبيب أدوية تُقلل الجهد على القلب، إلى جانب الالتزام بالمتابعة كل 6 أشهر تقريبًا لمراقبة حالة الصمام، والاستعداد لتغييره إذا تفاقم المرض.

الدرجة الثالثة (ضيق شديد في الصمام)

تتمثل خطورة هذه المرحلة في وصول فتحة الصمام إلى أقل من 1 سم، مصحوبة بزيادة في سرعة تدفق الدم، وفيها تصير الأعراض أكثر شدةً وقد يعاني المريض إغماءات متكررة نتيجة تضرر أجزاء كبيرة من الصمام.

وفي تلك الحالة، يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي من أجل استبدال الصمام التالف بأخر سليم سواءً بالجراحة المفتوحة أو بالقسطرة.

الدرجة الرابعة (ضيق حرج في الصمام)

تُعد من الحالات الحرجة التي تتطلب التدخل الجراحي العاجل، إذ تصل فتحة الصمام إلى أقل من 0.7 سم وتظهر على المريض أعراض الفشل القلبي، مما يستدعي توجهه إلى الطوارئ لحصوله على دواء داعم للقلب مؤقتًا حتى الخضوع لعملية استبدال الصمام.

انسداد الصمام الأورطي

تنعدم تقريبًا فتحة الصمام، ويُعاني المريض أعراض الفشل القلبي واضحةً، وتُعالج هذه الحالة عبر الجراحة أيضًا من خلال استبدال الصمام، وبعدها يحتاج إلى المكوث في العناية المركزة عدّة أيام لمراقبة مؤشراته الحيوية حتى تستقر.

نسبة نجاح علاج ضيق الصمام الأورطي جراحيًا، بريق الأمل للمرضى

أثبتت جراحات علاج ضيق الصمام الأورطي نجاحها في الآونة الأخيرة، إذ سجلت نسبة نجاح تفوق الـ 90%، وقد تخلص المرضى من أعراضهم المزعجة واستطاعوا ممارسة حياتهم بسلاسة دونَ قيود عقب انتهاء فترة النقاهة.

مدة الشفاء من عملية ضيق الصمام الأورطي

يُمارس المريض أنشطته البدنية الخفيفة بعد جراحة ضيق الصمام الأورطي التقليدية في غضون 4-8 أسابيع، أمّا الشفاء الكامل فقد يستغرق 3 أشهر، بينما القسطرة القلبية يتعافى منها سريعًا خلال أسبوع أو أسبوعين فقط حتى يُشفى تمامًا بعد 6 أسابيع.

وتتأثر فترة التعافي في الجراحتين بعدّة عوامل، منها ما يلي:

• عمر المريض.
• الحالة الصحية العامة.
• درجة ضيق الصمام الأورطي.
• مدى الالتزام بإرشادات الطبيب بعد الجراحة.

الأسئلة الشائعة حول مرض ضيق الصمام الأورطي

إليكم إجابات بعض الأسئلة الرائجة عن مرض ضيق الصمام الأورطي:

هل يمكن الوقاية من مرض ضيق الصمام الأورطي؟

رُغم أن ضيق الصمام الأورطي سببه عيوب خلقية في حالات عديدة، يمكن تجنب الإصابة به بواسطة ما يلي:

• الفحص الدوري، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي مع أمراض القلب المزمنة.
• الاهتمام بالنشاط البدني وتجنب الخمول.
• الإقلاع عن التدخين.
• التغذية السليمة والحد من تناول الدهون المهدرجة والمواد الحافظة.
• مراقبة ضغط الدم ونسبة الكوليسترول.
• علاج السمنة المفرطة.

هل توجد علاقة بين ضيق الصمام الأورطي وضعف الانتصاب؟

إن نسبة المرضى الذين يعانون ضعفًا في الانتصاب مُصاحب لأمراض القلب المزمنة تصل إلى 46%-75%، ويرجع السبب وراء ذلك إلى تأثر معدل الدم المُغذي للقضيب، لذا يُعد ضعف الانتصاب في بدايته دليل على احتمالية وجود مشكلة بصمامات القلب، لا سيما الصمام الأورطي.

كذلك تُشير الدراسات إلى أن ضعف الانتصاب يسبق ظهور مشكلات القلب بحوالي 5 سنوات، لهذا يجب الكشف مبكرًا لمعرفة سبب تلك المشكلة والتأكد من سلامة القلب.

ختامًا، رُغم انتشار مرض ضيق الصمام الأورطي لأسباب خلقية، تمتلك العادات الغذائية والبدنية أثرًا بليغًا في ظهوره، لذلك احرص على ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نمط غذائي صحي؛ كي تنعم بقلبٍ سليم.

ويمكنك متابعة حالة القلب وصماماته أو معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع للجراحة؛ لحماية صحتك من مُضاعفات أمراض القلب الخطيرة عن طريق حجز استشارة مع الدكتور أحمد عفيفي -استشاري جراحة القلب ورئيس قسم جراحة القلب بمركز أسوان للقلب التابع لمؤسسة دكتور مجدي يعقوب- عبر الاتصال على أرقام العيادة الموضحة بالموقع الإلكتروني.