إجراء روس (Ross Procedure)

يُعدُّ إجراء روس (Ross procedure) إحدى عمليات القلب المعقدة التي تهدف إلى إصلاح مشكلات الصمام الأورطي (الأبهري) دون اضطرار المرضى إلى تناول الأدوية مدى الحياة، لكنها في المقام الأول تتطلب خبرة ومهارة فائقة من الجراح؛ لضمان نجاحها وفي المقابل فهي تسطر حياة جديدة وطبيعية لهم.

نستعرض في سطور هذا المقال أهم التفاصيل عن عملية روس، ونجيب عن عدد من الأسئلة الرائجة حولها.

ما هو إجراء روس (Ross procedure)؟

إجراء روس (Ross procedure)هو عملية جراحية تهدف إلى استبدال الصمام الأورطي المتضرر والذي فقد أدائه الوظيفي بالصمام الرئوي من المريض، والذي يستبدل هو الآخر بآخر نسيجي من متبرع متوفى، ومن ثمَّ استرداد الأداء الوظيفي للقلب بكفاءة، والتخلص من المخاطر العديدة التي كانت تلاحق المرضى.

ورُغم تعقيد هذا الإجراء، فكثيرًا ما يُرشح للأطفال والبالغين من هم أقل من 60 عامًا، وذلك لأنه يفوق جراحة تغيير الصمام واستبداله بآخر معدني والذي يتطلب تناول أدوية السيولة مدى الحياة.

 الحالات التي تستدعي الخضوع لعملية روس

تُجرى عملية روس في حال وجود مشكلات صحية خطيرة في الصمام الأورطي تمنعه عن أداء وظيفته على النحو المطلوب، ولعل أشهرها:

• ضيق الصمام الأورطي نتيجة العيوب الخلقية.
• ارتجاع الصمام الأورطي من الدرجات المتقدمة.

لكن قد لا يناسب هذا الإجراء المرضى الذين يعانون إحدى المشكلات الصحية الآتية:

• أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• متلازمة مارفان.
• أمراض الشرايين التاجية.
• أمراض الصمام الرئوي.

أهم التحضيرات قبل الخضوع لجراحة روس

قبل الخضوع لهذه الجراحة عادة ما يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات الطبية لتقييم حالة القلب والصمامات والحالة الصحية العامة للمريض، ومن أهمها:

• الأشعة السينية على الصدر.
• رسم القلب.
• مخطط صدى القلب (الإيكو).
• تحاليل الدم، لقياس وظائف الكلى والكبد.

بالإضافة إلى ما سبق، يسدي الطبيب مجموعة من النصائح للمريض ويشدد على ضرورة اتباعها، ومنها:

• الصوم لمدة 8 ساعات قبل موعد الجراحة.
• الامتناع عن التدخين.
• التوقف عن تناول أدوية السيولة ومسكنات الألم.

خطوات إجراء روس (Ross procedure) لإصلاح مشكلات القلب

تسير خطوات عملية روس على النحو التالي:

• يخضع المريض للتخدير الكلي.
• يجري الطبيب شقًا جراحيًا في الصدر وعظمة القص، ليصل إلى صمامات القلب.
• ينقل المريض على ماكينة القلب والتنفس الصناعي؛ للحفاظ على سريان الدورة الدموية في أثناء العملية.
• يفحص الطبيب الصمام الرئوي ويقيم كفاءته؛ للتأكد من ملاءمته لهذا الإجراء.
• يستأصل الصمام الأورطي التالف ويستبدله بالصمام الرئوي.
• يستبدل الصمام الرئوي بآخر مجهز مسبقًا من أحد المتبرعين.
• يُفصل القلب عن ماكينة التنفس الصناعي.
• يفحص الطبيب الصمامات الجديدة باستخدام جهاز الإيكو.
• تغلق الشقوق الجراحية بعد التأكد من كفاءة الصمامات وينقل المريض إلى غرفة الإفاقة.

ما بعد عملية روس

بعد الانتهاء من إجراء روس (Ross procedure)يظل المريض في غرفة العناية المركزة لمراقبة العلامات الحيوية، وبعد الاطمئنان على سلامته ينقل إلى غرفة أخرى بالمستشفى ليظل بها مدة أسبوع تقريبًا؛ للتأكد أنه بحالة صحية جيدة قبل العودة للمنزل.

تتراوح فترة التعافي بعد عملية روس بضعة أشهر، وذلك حتى تلتئم عظمة القص تمامًا ويتمكن المريض من استئناف أداء المهام اليومية لكن ينبغي مراعاة التدرج وعدم التعرض للإجهاد الشديد.

ولا يجب التغافل عن أهمية المتابعة الطبية بصورة دورية بعد هذه الجراحة للتأكد من كفاءة الصمامات وأن الأمور تسير على ما يرام، وكذلك ينبغي على المرضى في أثناء فترة النقاهة الالتزام الصارم بكافة إرشادات الطبيب وذلك لتفادي التعرض لمضاعفات صحية خطيرة.

الآثار الجانبية المحتمل ظهورها بعد الخضوع لعملية لروس

من الطبيعي ظهور مجموعة من الآثار الجانبية بعد هذه الجراحة ولا تستدعي القلق بشأنها، إذ تختفي تلقائيًا بمرور الوقت، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:

• خدر وتنميل في منطقة الجرح.
• فقدان الشهية.
• الإمساك.
• الأرق.

بعض الأسئلة الشائعة حول إجراء روس (Ross procedure)

يساور المرضى العديد من التساؤلات بشأن هذه الجراحة، نتطرق لإجابة بعضها في السطور التالية:

كم من الوقت تستغرق عملية جراحة روس؟

تستغرق عملية روس من 6 إلى 8 ساعات، تختلف هذه المدة من مريض لآخر وذلك حسب حالته الصحية العامة وإن كان يعاني مشكلات صحية أخرى، وكذلك مدى خبرة ومهارة الجراح وفريقه الطبي.

ما هي نسبة نجاح عملية روس؟

تتسم عملية روس بمعدلات نجاح مرتفعة تتخطى حاجز 90%، ولضمان تحقيق أعلى معدلات نجاح لهذه الجراحة نوصيكم باللجوء إلى جراح قلب خبير ومحترف.

هل عملية روس آمنة؟

في المطلق عملية روس جراحة معقدة وتتطلب خبرة ومهارة طبية عالية، وكشأن أي عملية جراحية أخرى من المحتمل أن ينجم عنها عدد من المضاعفات الصحية ، مثل:

• النريف.
• العدوى.
• الجلطات.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• السكتة القلبية.

لكن ذلك لا ينفي أنها تتسم بمعدلات نجاح مرتفعة وتسطر حياة جديدة وطبيعية للمرضى.

إلى هنا نصل إلى ختام حدثنا عن إجراء روس (Ross Procedure)، ونذكركم مرة أخرى أنها جراحة دقيقة للغاية وتتطلب في المقام الأول اللجوء إلى جراح قلب يشتهر بالخبرة والمهارة الفائقة في إجراء مختلف جراحات القلب.

وأخيرًا، إذا أردتم طلب الاستشارة الطبية الموثوقة يمكنكم الاستعانة بالدكتور أحمد عفيفي

-استشاري جراحة القلب والصدر ورئيس قسم جراحة القلب بمؤسسة مجدي يعقوب بأسوان- من خلال الاتصال تليفونيًا على الأرقام الموضحة في الموقع الإلكتروني.