قد تكون في خطر! احذر أعراض قصور الشريان التاجى 

مع كل دقيقة يظل فيها الشريان التاجي مسدودًا دون علاج، تموت آلاف الخلايا في عضلة القلب مما يزيد من خطر الأزمات القلبية والمضاعفات الخطيرة، وفي مصر تعد أمراض القلب هي السبب في نحو 46% من إجمالي الوفيات سنويًا ويحتل مرض قصور الشريان التاجي الصدارة.

كما تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من نصف مرضى القلب يتجاهلون أعراض قصور الشريان التاجي لأشهر قبل استشارة الطبيب، مما يعكس ضعف الوعي بالمؤشرات المبكرة لهذه الحالة الحرجة، وهو ما سنعرضه في هذا المقال.

ما الذي يُضيّق الشريان التاجي؟

المشكلة في الغالب تبدأ بتراكم الدهون والكوليسترول على جدران الشريان، ومع الوقت تتحول إلى كتل صلبة تُضيّق مساحة مرور الدم مما يُقلّل من كمية الأكسجين التي تصل إلى عضلة القلب.

إلى جانب تراكم الدهون، تشمل أبرز أسباب قصور الشريان التاجي:

• الضغط المرتفع غير المُعالج.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• مرض السكري.
• التدخين.
• الوزن الزائد وقلة الحركة.
• التاريخ العائلي لأمراض القلب.

أعراض قصور الشريان التاجي

أعراض قصور الشريان التاجي متعددة ولا تقتصر على ألم الصدر وحده، بل تشمل أيضًا الأعراض الآتية:

• ضغط في منتصف الصدر يشبه الإحساس بثُقل فوقه، يحدث عادةً عند المجهود أو التوتر ويزول مع الراحة.
• انتشار الألم إلى الذراع اليسرى أو الفكّ السفلي أو الكتف أو الظهر.
• ضيق في التنفس عند بذل أي مجهود بسيط كالمشي أو صعود الدرج.
• تعب شديد غير مبرر حتى مع الراحة.
• دوخة أو إحساس بعدم الاتزان.
• تعرّق بارد مفاجئ دون سبب واضح.
• غثيان أو انزعاج في أعلى المعدة، خاصةً عند النساء اللواتي لا تظهر عليهن ألام الصدر المتعارف عليها.
• خفقان سريع أو إحساس بعدم انتظام ضربات القلب.
• إحساس بالاختناق أو الضيق حتى في وضع الراحة.
• ألم يظهر فقط في الفكّ أو الرقبة دون أي ألم في الصدر، وهذا النوع الأكثر خداعًا.

متى يكون ألم الصدر دليلًا على قصور الشريان التاجي؟

ليس كل ألم في الصدر يعد قصورًا في الشريان التاجي، فإذا جاء الألم فجأة وكان شديدًا ولم يتحسّن خلال دقائق، أو صاحبه ضيق تنفس وتعرّق وغثيان في نفس الوقت، فقد يدل ذلك على نوبة قلبية حادة وليس مجرد أعراض قصور الشريان التاجي الاعتيادية. 

كذلك إذا كانت الأعراض تتكرر وتزداد مع الوقت أو بدأت تظهر في أوقات الراحة وليس فقط عند المجهود، فهذا تحوّل في طبيعة المرض يستوجب مراجعة الطبيب فورًا.

إذا كنت تعاني أيًا من هذه الأعراض أو تعرف شخصًا يمر بها، تواصل مع الدكتور أحمد عفيفي لتقييم حالتك الآن.

كيف تتعامل مع أعراض قصور الشريان التاجي حتى زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأعراض قصور الشريان التاجي، يمكن اتخاذ خطوات بسيطة لتخفيف الخطر قبل زيارة الطبيب.

• استرح وقلل الجهد البدني عند شعورك بألم في الصدر أو ضيق تنفس.
• دوّن وقت ظهور الألم، شدته، مدته وأي عوامل محفزة مثل الطعام أو التوتر لتسهيل التشخيص على الطبيب.
• استخدم أدوية الذبحة الصدرية الموصوفة من الطبيب وفق التعليمات عند ظهور الأعراض.
• تجنب التدخين والكافيين الزائد لأنها محفزات تزيد من إجهاد القلب.
• تجنب تناول وجبات كبيرة أو دسمة.
• حاول البقاء هادئًا وتجنب التوتر النفسي الشديد لأن القلق يزيد من حدة الأعراض.
• اشرب الماء بانتظام وحافظ على ترطيب الجسم خاصة عند الشعور بالحرارة أو التعب لأن الجفاف يزيد من إرهاق القلب.
• إذا كنت تتناول أدوية أخرى للقلب بانتظام حافظ على تناولها في مواعيدها لتجنب أي مضاعفات.

كيف يُشخَّص قصور الشريان التاجي؟

أعراض قصور الشريان التاجي وحدها لا تكفي لتأكيد التشخيص، لأن بعضها يتشابه مع أمراض أخرى، لهذا يعتمد الطبيب على مجموعة من الفحوصات لتأكيد الصورة كاملة، ومنها:

• رسم القلب الكهربائي، ويكشف عن أي اضطراب في نشاط القلب خاصةً إذا أُجري في أثناء المجهود.
• تصوير الشريان التاجي بالقسطرة يُعطي صورة دقيقة لمكان التضيّق وحجمه.
• الأشعة المقطعية على القلب، وتُستخدم في الحالات التي لا تحتاج قسطرة فورية، وتُقدّم صورة تفصيلية للشرايين.
• تحليل الدم لقياس مستويات الإنزيمات القلبية التي ترتفع عند تضرر عضلة القلب.

خيارات علاج قصور الشريان التاجي

تُعالج أعراض قصور الشريان التاجي بأساليب مختلفة حسب درجة التضيّق وحالة المريض، وتتدرج الخيارات المتاحة بين الأدوية والتدخل الجراحي.

1. الأدوية

تُستخدم لتخفيف الأعراض ومنع تفاقم المرض، وتشمل:

• مخفضات الكوليسترول لتقليل تراكم الدهون في الشرايين.
• موسعات الشرايين لتحسين تدفق الدم وتقليل الذبحة الصدرية.
• أدوية السيولة لتقليل خطر تكون الجلطات.

إضافة إلى ذلك تُعد متابعة ضغط الدم والسكري جزءًا مهمًا من العلاج لتجنب أي مضاعفات إضافية.

2. القسطرة وتركيب الدعامة

إجراء غير جراحي لتوسيع الشريان الضيّق، يشمل:

• إدخال قسطرة المزودة ببالون إلى الشريان وإعادة فتحه.
• وضع دعامة معدنية أو شبكية للحفاظ على الشريان مفتوحًا.

ومن ثم يخف الألم تدريجيًا وتقل فترة التعافي مقارنة بالجراحة التقليدية، ومع ذلك قد يلزم على المريض تناول أدوية مدى الحياة لمنع انسداد الدعامة مجددًا.

3. جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

تعتمد على إنشاء مسار بديل لتجاوز الشرايين المسدودة، وتُستخدم عادة في:

• حالات التضيّق المتعدد أو فشل القسطرة والدعامة.
• تحسين تدفق الدم للقلب بصورة كبيرة وتخفيف الذبحة الصدرية المزمنة.

ورغم نجاحها الكبير في علاج قصور الشريان التاجي، قد تتطلب فترة تعافي أطول ورعاية دقيقة بعد العملية لمنع المضاعفات.

أسئلة شائعة

كثير من المرضى لديهم تساؤلات تتعلق بقصور الشريان التاجي، نجيبهم عنها فيما يلي:

هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب؟

نعم، يمكن الكشف عنه من خلال رسم القلب الكهربائي، خاصةً إذا صاحبه تضرر في عضلة القلب، لكنه لا يكفي وحده لتأكيد التشخيص. 

هل يمكن الشفاء التام من قصور الشريان التاجي؟

يمكن التحكم في المرض والشفاء منه في المراحل المبكرة من خلال نمط حياة صحي يجمع بين التغذية السليمة والحفاظ على وزن مناسب وممارسة الرياضة، أما في الحالات المتقدمة فالعلاج يُوقف التطور ويُخفف الأعراض. 

هل قصور الشريان التاجي يؤثر في المعدة؟

نعم، قد يتسبب ضيق الشريان التاجي في غثيان وقيء وآلام في البطن وإسهال نتيجة انخفاض تدفق الدم من القلب إلى المعدة.

هل الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بقصور الشريان التاجي؟

نعم، إذ تظهر أعراض قصور الشريان التاجي عند الرجل بصورة أكثر وضوحًا، بينما قد لا تعاني المرأة تنميلًا في الذراع أو ألمًا بالرقبة، وإنما تشعر بضيق تنفس وتعرق وحرقان في الصدر، مما يجعل التشخيص عندها أصعب. 

إذا كنت تشعر بأي من الأعراض التي ذكرناها أو لديك عوامل خطر واضحة، فلا تؤجل حجز استشارتك الآن مع الدكتور أحمد عفيفي، استشاري جراحة القلب لتطمئن على صحتك.