علاج العيوب الخلقية في القلب

العيوب الخلقية في القلب هي التي تحدث في أثناء تكون القلب قبل الولادة، وتتراوح في شدتها بين الثقوب البسيطة التي قد تُغلق تلقائيًا، والتشوهات المعقدة التي تتطلب تدخلًا جراحيًا فورًا. 

وبفضل التقدم الهائل في طب قلب الأطفال، أصبح علاج العيوب الخلقية في القلب ممكنًا بنسب نجاح عالية، مما يمنح الأطفال فرصة لحياة صحية وطبيعية، وعليه فإننا  سنوضح في هذا المقال أنواع العيوب الخلقية في القلب، وكيفية التعامل معها، بالإضافة للإجابة عن الأسئلة الأكثر شيوعًا حول مدى خطورتها.

علامات تُشير لضرورة علاج العيوب الخلقية في القلب لدى الرضع والأطفال

بالنسبة للعديد من الأسر، يُعد الوعي بعلامات الإنذار المبكر الخطوة الأولى في علاج العيوب الخلقية في القلب، إذ يجب على الأهل الانتباه جيدًا لبعض الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في القلب لدى الرضع والأطفال الصغار، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• الزُّرقة (Cyanosis)، وهي تحول لون الشفاه أو الجلد أو الأظافر إلى الأزرق أو الرمادي نتيجة لنقص الأكسجين في الدم.

• صعوبة التنفس والتغذية، فالأطفال المصابون قد يجدون صعوبة في الرضاعة أو يتعبون بسرعة في أثناء تناول الطعام، مما يؤدي إلى ضعف في زيادة الوزن والنمو.
• التنفس السريع أو ظهور التعرق الشديد في أثناء الرضاعة أو اللعب البسيط.

تصنيف أنواع العيوب الخلقية في القلب

قبل الحديث المفصل عن علاج العيوب الخلقية في القلب، دعونا نلقي نظرة على الأنواع، إذ تتنوع العيوب الخلقية في القلب بصورة كبيرة، ويمكن تصنيفها بناءًا على المشكلة الهيكلية التي تسببها إلى ما يلي:

• مشكلات في الحاجز، وهي الفتحات أو الثقوب في الجدران الفاصلة بين حجرات القلب، وذلك مثل:
• ثقب الحاجز الأذيني، وهي الفتحة بين الأذينين العلويين.
• ثقب الحاجز البطيني، وهي الفتحة بين البطينين السفليين، مع العلم أنها الأكثر شيوعًا.
• مشكلات صمامات القلب، وتتمثل في ضيق الصمام أو عدم غلقه على النحو الطبيعي، مما يعيق تدفق الدم.
• مشكلات الأوعية الدموية الكبرى، وتتمثل في ضيق الشريان الأورطي أو تبديل وضع الشرايين الكبرى.
• عيوب الزُرقة (Cyanotic Defects)، وهي عيوب خطيرة تعيق تدفق الدم المحمّل بالأكسجين إلى الجسم، مما يسبب زرقان للجلد، ومنها رباعية فالو.

إقرأ عن: 

•  ضيق الصمام الميترالي؟
•  ضيق الصمام الأورطي

أهمية التشخيص المبكر في علاج العيوب الخلقية في القلب عند الجنين

يُعد التشخيص المبكر خطوة أساسية في علاج العيوب الخلقية في القلب، إذ يمكن اكتشاف العديد من هذه العيوب قبل الولادة باستخدام مخطط صدى القلب الجنيني الذي يُجرى عادة بين الأسبوع 18- 24 من الحمل.

إن اكتشاف العيوب الخلقية في القلب عند الجنين يسمح للأطباء بالتخطيط المسبق للولادة في مركز متخصص، وضمان توفر الرعاية الفورية والتدخلات اللازمة عقب ولادة الطفل، مما يحسن بصورة كبيرة من نتائج العلاج.

كيفية علاج العيوب الخلقية في القلب

يعتمد علاج العيوب الخلقية في القلب على نوع العيب وشدته وعمر الطفل، فمثلا العيوب البسيطة، مثل: بعض حالات ثقب الحاجز البطيني الصغير، قد يغلق ثقب القلب من تلقاء نفسه خلال السنوات الأولى من عمر الطفل، ويكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية، لكن توجد حالات أخرى تتطلب علاجات، وتتضمن ما يلي: 

العلاج الدوائي

يُستخدم للتحكم في الأعراض، مثل: إعطاء مدرات البول للتقليل من تجمع السوائل في الرئتين أو القلب، أو أدوية لتقوية عضلة القلب.

القسطرة القلبية

تُستخدم لإصلاح بعض العيوب دون الحاجة لجراحة قلب مفتوح، تتضمن إدخال أنبوب رفيع عبر وعاء دموي في الساق للوصول إلى القلب، وذلك مثل الحالات التي تحتاج إلى توسيع الصمامات والأوعية.

الجراحة القلبية المفتوحة

تظل الخيار الأمثل لإصلاح العيوب المعقدة، مثل: رباعية فالو أو تبديل الشرايين أو إغلاق الثقوب الكبيرة.

مع العلم أن بعض العيوب المعقدة تتطلب إجراء عدة جراحات على مراحل مختلفة من عمر الطفل، وكذلك العيوب الخلقية في القلب عند الكبار التي أُصلحت عند الطفولة أو لا زالت موجودة، تتطلب رعاية مستمرة ومراقبة مدى الحياة، بسبب خطر حدوث مشكلات ثانوية مثل: اضطراب ضربات القلب أو فشل الصمامات التي أُصلحت أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أيضًا قد يحتاج البعض تكرار التدخلات الجراحية أو إجراء عمليات استبدال الصمامات.

خطوات وقائية لتقليل مخاطر العيوب الخلقية في أثناء الحمل

الحقيقة أنه لا يمكن منع جميع العيوب الخلقية، ومع ذلك يمكن للحوامل السير على خطوات لتقليل عوامل الخطر، وذلك من خلال:

• السيطرة الصارمة على مستويات السكر في الدم قبل وفي أثناء الحمل، إذ إن ارتفاع السكر يزيد بصورة كبيرة من خطر العيوب القلبية.
• الامتناع التام عن الكحول وبعض الأدوية التي قد تكون لها آثار ضارة على نمو الجنين.
• تناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وفي أثنائه.

الأسئلة الشائعة

في إطار حديثنا عن علاج العيوب الخلقية في القلب، وجدنا عدة أسئلة تشغل بال من يهتم بالأمر، سنجيب عنها من خلال سطورنا القادمة، وهي:

هل العيب الخلقي في القلب خطير؟

تعتمد الخطورة على نوع العيب، فالثقوب الصغيرة قد لا تشكل خطرًا كبيرًا، بينما العيوب المعقدة مثل: متلازمة القلب الأيسر الناقص أو تبديل الشرايين، يمكن أن تكون شديدة الخطورة وتتطلب تدخلًا عاجلًا لإنقاذ حياة الطفل.

ما هو أخطر مرض من أمراض القلب؟

عند الحديث عن العيوب الخلقية، تُعد العيوب التي تسبب زُرقة شديدة وتؤثر في بنية القلب بصورة كبيرة، مثل: تبديل وضع الشرايين الكبرى أو متلازمة القلب الأيسر الناقص، من أخطر الأمراض وتتطلب غالبًا تدخلًا جراحيًا فوريًا خلال الأسابيع الأولى من الحياة.

هل يغلق ثقب القلب من تلقاء نفسه؟

نعم العديد من الثقوب الصغيرة، خاصة ثقوب الحاجز البطيني والحاجز الأذيني، يمكن أن تُغلق من تلقاء نفسه خلال السنوات الأولى من عمر الطفل، ويعتمد احتمال الإغلاق على حجم الثقب وموقعه.

في النهاية..

لقد غير التقدم المذهل في جراحات القلب مفهوم علاج العيوب الخلقية في القلب تمامًا، فما كان يُعد أمرًا مستحيلًا، أصبح اليوم مسارًا علاجيًا واضح المعالم يقدم فرص للحياة للأطفال الصغار وذويهم.

بدورنا نود النصيحة بأنه في حال اكتشاف أن الطفل مصاب بأحد العيوب الخلقية في القلب لا بد من زيارة جراح قلب متخصص فهو أفضل من يوجهك للعلاج المناسب، ولن نجد أفضل من الدكتور/ أحمد عفيفي رئيس قسم جراحة القلب في مستشفى مجدي يعقوب (مستشفى القلب بأسوان) فهو أفضل رفيق في رحلة العلاج.